Что такое врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца: разновидности, диагностика и лечение — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Что такое врожденный порок сердца

Порок сердца – это собирательное название для целого ряда заболеваний, которые связаны с неправильным положением сердца, его общим недоразвитием , либо с дефектами сердечных клапанов и/или аномальным сужением сосудов.

Кровеносная система, как известно, работает в двух направлениях: артериальная кровь насыщена кислородом и при вдохе делает круг по сосудам, обогащая организм, а венозная на выдохе выносит оксид углерода и другие побочные продукты жизнедеятельности.

Этот механизм приводится в движение сердечной мышцей, которая поделена на четыре камеры, где и происходит распределение крови. Клапаны изолируют эти камеры друг от друга, чтобы кровь не смешивалась. Всего таких заслонов в организме человека пять:

  • митральный клапан;
  • аортальный клапан;
  • трикуспидальный клапан;
  • пульмональный клапан;
  • евстахиева заслонка.

При врождённой недоразвитости клапанов или их деструктуризации вследствие болезни кровь беспрепятственно заполняет сердечные камеры, возвращаясь в тот «отсек», из которого только что вышла, нарушая круг кровообращения – вот, что такое порок сердца (он может обнаружиться и у малышей, и у взрослых).

Классификация

Пороки сердца классифицируются по местонахождению, степени тяжести, причинам возникновения и т. д. Они бывают:

  • врождёнными – возникают при несформированности сердечной мышцы к моменту рождения ребёнка; к ним относятся: анатомические пороки развития, клеточно-тканевые нарушения метаболизма;
  • приобретёнными в результате болезней: острая и хроническая ИБС, ревматические пороки сердца и т. д.

По причинам дисфункции выделяют:

  • аномальное сужение артерий или вен;
  • сужение аорты;
  • несформированность сердца в целом или клапанов в отдельности;
  • гипоплазию – в этом случае одна сторона сердца работает недостаточно интенсивно, и другая испытывает двойную нагрузку.

В зависимости от масштаба проблемы, различают:

  • простые нарушения в одном из клапанов (митральный порок сердца, открытый артериальный проток и т. д.);
  • сложные – сочетание слабости клапана с сужением сосуда (например, болезнь Лаутембахера);
  • комбинированные – дисфункция целого ряда клапанов, самый яркий пример – тетрада Фалло.

Немаловажным в данной классификации является определение, насколько изменилось движение крови в ходе заболевания: чем медленнее движется по сосудам кровь, тем хуже. Последняя, 4-я стадия говорит о необратимых изменениях.

Кроме того, по движению крови различают:

  • белые пороки – это когда артериальная кровь перемещается из левой половины сердца, где ей и положено находиться, в правую и дважды за один круг попадает в лёгкие для обогащения кислородом. Визуально больной выглядит бледным, как при анемии;
  • синие пороки – когда венозная кровь движется влево и попадает в артериальные сосуды.

Существует мнение, что приобретённые пороки проще вылечить, чем врождённые, но это не всегда закономерно.

Например, открытый Боталлов проток у новорождённых быстро устраняют уколами или несложной операцией, тогда как затяжной ревматизм, переходящий в ревмокардит, чреват появлением ревматического порока сердца (ХРБС), который может поразить сразу несколько клапанов. Избавиться от такого рода нарушений намного сложнее.

Врождённые пороки сердца

К врождённым порокам сердца относятся такие заболевания, как:

  1. ОАП – кровь дважды за один вдох попадает в лёгочную артерию для насыщения кислородом из-за функционирующего канальца между ней и главной артерией.
  2. Болезнь Лаутембахера – слабость перегородки между предсердиями сочетается с узким отверстием, связывающим левые камеры сердца, что создаёт риск его разрыва.
  3. Дефект предсердной перегородки вторичного типа – брешь вверху перегородки.
  4. Дефект предсердной перегородки первичного типа – брешь внизу перегородки.
  5. Дефект межжелудочковой перегородки – слабая мембрана, не обеспечивающая должной изоляции желудочков.
  6. Тетрада Фалло – врождённый дефект, при котором нарушена функциональность четырёх клапанов одновременно.
  7. Комплекс Эйзенменгера – сочетание дисфункции межжелудочковой перегородки, неправильного расположения аорты и критического увеличения мышцы правого желудочка.
  8. Аномалия Эбштейна – неправильное развитие трикуспидального клапана.
  9. Стеноз (сужение входа) лёгочной артерии.
  10. Стеноз аорты – сужение входа в главный сосуд, замедляющее попадание крови из лёгочной артерии.
  11. Атрезия трёхстворчатого клапана – крови нет доступа из правого предсердия в желудочек, потому что между ними появляется перегородка.
  12. Коарктация аорты – сужение главного сосуда, замедляющее ток крови.
  13. Аномалия соединения лёгочных вен – когда они впадают в правое предсердие вместо левого. Дефект может быть частичным или полным.
  14. Транспозиция магистральных сосудов – неправильное местоположение аорты относительно правого желудочка, а лёгочного ствола – относительно левого желудочка.
  15. Болезнь Уля – отсутствие миокарда.

Приобретённый порок сердца

Практически все приобретённые пороки сердца провоцируются ревматизмом или протяжёнными во времени сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это такие нарушения, как:

  • стенозы или сужение клапанов, из-за чего замедляется кровоток;
  • недостаточность клапанов – они слишком слабы, чтобы в нужный момент закрыться или открыться, поэтому кровь беспрепятственно попадает туда, откуда только что вышла.

Причины возникновения пороков

Врождённые пороки сердца возникают при следующих условиях:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохие условия среды, в которой формируется эмбрион (болезнь матери, её злоупотребление алкоголем, проживание в высокогорной местности, радиоактивное поражение и пр.)

Пороки сердца могут передаваться не только от матери или отца, но и из предыдущих поколений. Чаще всего от подобных дефектов страдают девочки. Наличие родственников с кардиологическими проблемами беспокоит родителей, ждущих малыша, и заставляет опасаться: не передается ли приобретённый порок сердца по наследству. К счастью, это невозможно.

Приобретённые пороки сердца возникают почти во всех случаях от ревматизма, реже от таких причин, как:

Признаки врождённого порока сердца

Симптомы врождённого порока зависят от его вида и стадии. Бывают случаи, когда он совершенно незаметен в младенчестве, а с возрастом начинает всерьёз беспокоить. Обратите внимание на такие признаки, как:

  • вялый сосательный рефлекс или нарушение дыхания при сосании груди, бутылочки;
  • бледность или посинение конечностей, области вокруг рта (особенно заметно при крике, плаче, глубоких вдохах, икоте);
  • обмороки;
  • нежелание есть;
  • усталость;
  • постоянный кашель;
  • склонность к простудным заболеваниям, гриппу, бронхиту, ангине;
  • худоба;
  • сбой сердечного и дыхательного ритмов.

Симптомы приобретённой формы

Приобретённый порок сердца имеет следующие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • тахикардия;
  • боль в висках;
  • затруднённое дыхание;
  • боли в сердце;
  • осипший голос и «лающий» кашель (иногда даже врачи ошибочно принимают этот симптом за признак развивающегося бронхита и неправильно назначают лечение);
  • посинение конечностей при малейшей дыхательной нагрузке;
  • высокое артериальное давление;
  • выраженность рисунка вен.

Если вы находитесь в группе риска, болеете ревматизмом, или получили травму, отнеситесь к этим признакам очень внимательно.

Диагностика

Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает врождённым порокам сердца код Q24, а приобретённым – I 00-35.

Некоторые врождённые пороки сердца выявляются ещё при беременности, благодаря УЗИ. Есть и такие, которые обнаруживают себя в более позднем возрасте. При подозрении на порок сердца врач предпринимает следующее:

  • выслушивает жалобы больного, либо родителей (если речь идёт о младенце);
  • оценивает его внешний вид (отёк пальцев на руках, бледность или посинение кожи, «сердечный горб» – деформация грудной клетки – всё это может свидетельствовать о заболевании);
  • слушает сердце с помощью стетоскопа;
  • простукивает грудную клетку пальцами, стараясь определить местоположение сердца и его объёмы.

Когда проблема установлена, диагноз уточняют с помощью:

Лечение

При пороке сердца лечение назначается сугубо индивидуально, сообразно развитию дефекта и состоянию организма. Часто предлагаются операции или препараты, существенно облегчающие симптоматику, блокирующие приступы и продлевающие жизнь пациента:

  • магний и калий;
  • гликозиды;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, разжижающие кровь;
  • препараты, выводящие из организма лишнюю жидкость.

Этот список может быть дополнен или, наоборот, сокращён. Часто требуется поддержка в виде специальной диеты, регулярных прогулок, исключения какого-либо вида деятельности, снижения физических нагрузок, периодического отдыха в санаториях, народных средств.

Большую проблему представляет кислородное голодание, возникающее у людей с пороками сердца. Чтобы предотвратить это, необходимо периодически проходить лечение в кардиоцентрах, употреблять кислородные коктейли, приобрести специальный ингалятор.

Народные средства

Стабилизировать состояние и укрепить сердце помогут народные средства, которые принимают параллельно с назначенным лечением, а также для профилактики приобретённых пороков.

Отвар боярышника

5 – 6 плодов сварите в течение 20 минут в 0,5 л. воды. После процеживания и остывания можно пить по мере возникновения жажды. Конечно, такое питьё вскоре надоедает, тогда можно обратиться к боярышниковому варенью или протёртым ягодам.

Настой ландыша

Столовую ложку цветков ландыша заливают кипятком и ждут 30 мин. Для точного дозирования возьмите мерную ложечку или шприц и отмерьте 25 мг. Пейте три раза в день в указанном количестве.

Операция

Оперативное вмешательство избавляет от порока сердца раз и навсегда. Степень сложности операции зависит от типа порока и его стадии. Например, при открытом аортальном протоке в грудной клетке делают небольшое отверстие и специальным приспособлением смыкают каналец.

  • Дефекты клапанов требуют более серьёзных манипуляций: целенаправленной остановки сердца, внедрения протезов, реанимационных мероприятий.
  • Людям с множественными пороками сердца операция может быть жизненно необходима.

Прогноз и профилактика

Сколько живут с пороком сердца, невозможно сказать однозначно. Всё зависит от динамики развития заболевания, его выраженности, а также условий быта, питания больного, отсутствия стрессов, своевременного лечения.

Предвосхитить врождённый порок сердца достаточно тяжело, особенно, если он связан с генетикой. Профилактика приобретённого порока также не гарантирует, что вы сможете избежать проблем с сердцем. Тем не менее, можно снизить риск кардиологической дисфункции, если помнить о следующем:

  • во время беременности стоит исключить из употребления алкоголь и табак;
  • если вы живёте в высокогорной местности с разреженным воздухом, имеет смысл покинуть её до рождения малыша;
  • близкородственные браки (между кузенами) увеличивают шансы получить сердечную патологию;
  • дыхательная гимнастика в любой технике тренирует сердце, укрепляя его;
  • заболевания, вызванные стрептококком, следует лечить немедленно, потому что они могут вызвать ревматический порок сердца;
  • если имеется гипертония, недостаточно просто снижать давление по мере его нарастания – нужен целый комплекс мероприятий, которые назначает врач.

Источник: https://gp2.su/drugie-bolezni/vrozhdennyj-porok-serdtsa-raznovidnosti-diagnostika-i-lechenie.html

Врожденный порок сердца у новорожденных детей: лечение, причины и симптомы

Что такое врожденный порок сердца

Сначала стоит понять, что вообще такое врожденный порок сердца у новорожденных. Медицина определяет его, как дефект в строении данного органа, который формируется еще в процессе внутриутробного развития плода. Такой недуг опасен по двум причинам:

  • он мешает нормальному кровеносному движению;
  • мешает процессу наполняемости крови углекислым газом и кислородом.

Существует ряд некоторых фактов о ВПС у новорожденных:

  • данный недуг относится к списку самых распространенных заболеваний у новорождённых малышей. В медицине его ставят во главе данного списка, после него идет патология развития нервной системы у ребенка;
  • чаще всего порок сердца затрагивает межжелудочковую и межпредсердную перегородку;
  • часто бывает так, что даже после диагностирования ВПС у ребенка, операция не требуется;
  • порок сердца у новорожденного зачастую зависит от пола малыша. Так, в медицине принято разделять пороки на три группы — это мужская, женская и нейтральная, где к мужской чаще всего относится аортальный стеноз, а к женской — открытый артериальный проток.

По каким причинам возникает ВПС

Стоит сразу уяснить, что сердечно-сосудистая система у малышей начинает формироваться на самых ранних сроках, с 10-й по 40-й день. Именно в этот период у плода начинают формироваться перегородки, камеры и магистральные сосуды. Часто на таких ранних сроках женщина еще не знает о своем положении, и именно в этот период считается самым опасным.

Медики часто связывают возникновение ВПС с тем, в какой период года рождается ребенок, что обычно связано с сезоном простуд и вирусов.

Но далеко не все перенесенные вирусы могут негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего опасными считаются вирус простого герпеса, а также грипп. Очень пагубно влияет на развитие плода краснуха.

Кроме того, очень пагубно влияют на формирующийся организм плода и следующие факторы:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • проживание в регионе с плохой экологической ситуацией;
  • работа на предприятии с плохими условиями труда (взаимодействие с различными химикатами, радиоактивным излучением и т.д.);
  • наличие вредных привычек (у матерей, злоупотребляющих алкоголем, частота рождения детей с пороками сердца составляет от 30% до 50%);
  • влияет на здоровье ребенка и возраст матери (если роды происходят после 35-ти лет);
  • если в первом триместре женщина принимает определенные лекарственные препараты (антибиотики, гормональные средства, различные анальгетики и прочее);
  • серьезные заболевания у родителей (например, сахарный диабет);
  • если предыдущая беременность женщины закончилась мертворождением;
  • при тяжёлом токсикозе.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой календарь был до Юлианского

Как работает сердце

Для того, чтобы понять, как проявляют себя врожденные заболевания сердца, необходимо разобраться в работе этого органа в целом.

Как известно, сердце имеет два отдела, левый отдел перекачивает артериальную кровь (она насыщена кислородом и имеет ярко-алый цвет). Правый отдел сердца отвечает за перемещение венозной крови, которая насыщена углекислым газом и имеет темно-красный оттенок.

Эти два вида крови никогда не смешиваются, так как в сердце есть специальная плотная перегородка, отделяющая один отдел от другого.

Таким образом, кровь циркулирует по организму человека по двум основным кругам — большому и малому:

  • большой круг начинается с аорты, которая, в свою очередь, выходит из левого желудочка и разветвляется на множество артерий. По этим артериям обогащённая кислородом кровь поступает к тканям организма, отдает им кислород и забирает диоксид углерода и прочие продукты обмена. Таким образом, кровь превращается в венозную и поступает в правое предсердие;
  • малый круг перегоняет кровь, посредством чего из организма уходит диоксид углерода, а вместо этого сама кровь насыщается оксигеном. Затем она попадает из правого предсердия в правый желудочек и переходит в легочный ствол, а уже там расходится по артериям легких, где и происходит газообмен. Таким образом кровь снова становится артериальной и поступает к левому отделу сердца.

Огромнейшую роль в работе сердца играют клапаны, которые разделяют предсердия и желудочки, также они находятся на входе и выходе крупных сосудов. На них ложится колоссальная нагрузка, поэтому они часто повреждаются и дают сбои в работе.

Классификация врожденных пороков сердца, их симптомы

У новорожденных малышей порок сердца принято классифицировать по трем категориям, которые выделяются по цвету:

  • бледные пороки — они характерны такими симптомами, как отдышка и бледный оттенок кожи, головные боли и боли в сердце, которые возникают по причине дефектов перегородок предсердий и желудочков;
  • синие пороки — здесь происходит смешивание артериальной и венозной крови, вследствие чего кожа больного приобретает синюшный оттенок. Такие пороки очень неблагоприятны и могут протекать с серьезными осложнениями;
  • нейтральные пороки.

Состояние работы сердца у новорожденного малыша определяет при помощи прослушивания врач-неонатолог, но зачастую на практике пристальное внимание также обращается на состояние кожных покровов и дыхание ребенка. Здесь выделяются следующие симптомы:

  • цианоз кожи, характеризующийся синюшным оттенком, а также посинение носогубного треугольника во время грудного скармливания;
  • сбои в сердечном ритме;
  • наблюдаются шумы в сердце, которые не проходят длительное время;
  • ярко выраженная сердечная недостаточность;
  • отдышка;
  • общая вялость и слабость;
  • бледность кончика носа и конечностей, которые также становятся прохладными на ощупь (признаки спазмов периферических сосудов);
  • вялый набор веса;
  • отечность.

Необязательно, что у малыша будут наблюдаться сразу все симптому. Это может быть один или два, которые слабо выражаются, но тем не менее их нельзя оставлять без внимания.

Диагностика ВПС у новорожденных

Благодаря развитию медицины врожденные пороки сердца у малышей можно диагностировать при помощи УЗИ еще на 18-20 неделе беременности, что дает возможность оценить степень риска и при необходимости подготовиться к возможным хирургическим вмешательствам сразу после рождения.

Бывает так, что определенные пороки сердца не удается выявить еще на стадии внутриутробного развития, они проявляют себя только после рождения малыша, и тогда его отправляют на обследование в кардиологический отдел, где методами выявления недугов являются следующие:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • ФКГ (фонокардиограмма);
  • Эхокардиография;
  • Рентгенография сердца;
  • Пульсоксиметрия;
  • Допплер-исследование;
  • Катетеризация.

Как лечить ребенка с ВПС

Лечение пороков сердца полностью зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание, а также от степени его тяжести. Важно диагностировать фазу развития порока, всего их выделяется три:

  • аварийная фаза — эта фаза начинается сразу после рождения малыша, когда его органы дыхания получают хорошую встряску и, пытаясь адаптироваться к новым условиям, работают на износ. Если организм ребенка слабенький, то без вовремя оказанной помощи он может погибнуть;
  • стадия компенсации — когда организм ребенка компенсирует вс недостающие возможности, то его сердечно-сосудистая система способна стабильно работать какое-то время, пока все силы не окажутся на исходе;
  • стадия декомпенсации — когда организм теряет силы вследствие тяжелых нагрузок, сердечно-сосудистая система перестает работать в прежнем режиме, что приводит к ее недостаточности.

При аварийной стадии оперативное вмешательство показано только при определенных пороках, проводится она сразу же после рождения (в противном случае ребенок может погибнуть). Обязательная операция требуется в фазе компенсации, когда органы работают в слаженном режиме за счет своих резервов. В фазе декомпенсации оперативное вмешательство не несет смысла.

Общие рекомендации врачей

После того, как малыш пройдет курс лечения или перенесет операцию на сердце, ему необходимо будет пройти курс реабилитации, чтобы научиться жить уже без пороков сердца. В первую очередь, здесь идет речь о регулярном посещении кардиологического кабинета. Кроме того, родителям такого ребека необходимо очень тщательно следить за иммунитетом своего малыша, так как даже простудные заболевания могут дать осложнения на сердце.

Деткам постарше, которые уже активно посещают детский сад или уже ходят в школу, необходимо пройти осмотр у кардиоревматолога, который сможет определить оптимальную степень нагрузки на организм во время физических занятий. Ребенок может получить освобождение от физкультуры в школе, но при этом получить направление на занятия лечебной физкультурой в поликлинике.

Малыши с перенесенными пороками сердца должны часто находиться на свежем воздухе, но при этом им противопоказаны экстремальные температуры, например, сильная жара в сочетании с высокой влажностью или сильный холод, так как в таких условиях сердце начинает работать на износ.

Необходимо корректировать питание ребенка, сокращая потребление соленой пищи и обогащая рацион продуктами, богатыми калием (курага, изюм, печеный картофель и так далее).

Пороки сердца могут протекать по-разному, одни из них лечатся только путем оперативного вмешательства, другие же таких кардинальных мер не требуют, и ребёнку необходимо лишь находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога до определенного возраста.

Современная медицина позволяет лечить большинство сердечных болезней, которые еще полвека назад считались неизлечимыми, поэтому родителям, чей ребенок страдает пороками сердца, не стоит паниковать: при своевременном вмешательстве врачей все недуги будут устранены, а малыш проживет долгую и здоровую жизнь.

Источник: https://med-lk.ru/bolezni/vrozhdennyj-porok-serdtsa-u-novorozhdennyh-detej-lechenie-prichiny-i-simptomy.html

Врождённый порок сердца (ВПС): дефект в структуре сердца, способы лечения

Что такое врожденный порок сердца

Врождённый порок сердца иногда требует врачебной помощи уже в момент появления младенца на свет. Но есть много других дефектов, не проявляющих себя длительное время. У взрослого человека они обнаруживаются в любом возрасте.

Заболевание сердца у ребёнка выявляется по характерным признакам, которые надо знать родителям. Ведь своевременная операция не только спасает жизнь ребёнка. После хирургического лечения дети ничем не отличаются от здоровых сверстников.

Что такое врождённые пороки сердца

Среди дефектов эмбрионального развития аномалии сердечных клапанов и сосудов самые частые. На каждую 1000 родов приходится 6–8 младенцев с пороком. Эта патология сердца – виновник высокой смертности новорождённых и грудничков.

Врождённые пороки сердца (ВПС) – это сформировавшаяся до рождения группа заболеваний, объединяющая нарушение структуры клапанов или сосудов. Аномалия встречается изолированно или сочетается с другими патологиями. В литературе описано более 150 вариантов аномалий.

Сложные пороки выявляются сразу после появления на свет малыша. Другие же долгое время не проявляют себя и могут обнаружиться у взрослого человека в любом периоде жизни.

Причины врождённых пороков

Главные же причины кроются в условиях эмбрионального развития ребёнка. Определены основные факторы, влияющие на формирование плода в период закладки органов – I триместре беременности матери:

  • вирусные заболевания женщины – краснуха, грипп, гепатит C,
  • приём лекарственных препаратов с побочным тератогенным действием,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • алкоголизм,
  • курение,
  • ВПС бывает от употребления наркотиков,
  • ранний токсикоз у матери,
  •  угроза выкидыша в I триместре,
  • мертворождённые дети в анамнезе,
  • возраст матери после 40 лет,
  • эндокринные заболевания,
  • патология сердца у матери,
  • ожирение беременной женщины.

Все эти факторы обусловливают формирование и появление порока после рождения младенца. В развитии патологии имеет значение здоровье отца и матери. Частично придаётся значение генетической этиологии.

Кстати! В период планирования беременности рекомендуется обратиться в медико-биологическую консультацию тем родителям, у родственников которых рождаются дети с ВПС или мертворождённые младенцы. Врач генетик определит степень риска врождённого порока.

Виды врождённых пороков

ВПС отличаются многообразием дефектов сердца и кровеносных сосудов. Часть из них проявляется в детском возрасте сразу после рождения. Другие протекают скрыто, а обнаруживаются в пожилом возрасте. Существует множество пороков в различных сочетаниях. Они могут быть изолированными или комбинированными. Тяжесть патологии связана со степенью нарушения гемодинамики. Врождённые пороки разделяются на ниже перечисленные клинические синдромы.

ДМПП

Самый часто встречающийся порок – дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Аномалия представляет собой незакрывшееся после рождения отверстие в стенке между двумя камерами. Богатая кислородом кровь попадает из правого предсердия в левую часть сердца. Во внутриутробном периоде это нормальное явление. Вскоре после рождения отверстие закрывается. Дефект приводит к повышению давления в сосудах лёгких.

Внимание! Наиболее выраженные симптомы порока появляются в молодом возрасте, когда нарушается сердечный ритм.

Так как отверстие само не ликвидируется, требуется операция, которую лучше делать в возрасте от 3 до 6 лет.

ДМЖП

Дефект межжелудочковой перегородки обнаруживается у 20% детей с пороками сердца. При аномалии развития в перегородке остаётся не до конца заращённое отверстие. Как следствие, кровь под повышенным давлением во время сокращения проникает из левого в правый желудочек.

Внимание! Порок угрожает лёгочной гипертензией. Из-за этого осложнения выполнение операции становится невозможным. Поэтому родителям детей с ДМЖП необходимо своевременно обратиться к кардиохирургу. Дети после коррекции клапана ведут обычный образ жизни.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло (ТФ) относится к синим порокам. Патология поражает четыре структуры сердца – лёгочный клапан, перегородку между желудочками, аорту, мышцу правого отдела миокарда. Сразу после рождения изменений в состоянии младенца не наблюдается. Но через несколько дней заметно беспокойство, одышка во время сосания. Во время крика появляется посинение кожи.

Внимание! Иногда яркие признаки болезни отсутствуют, но о пороке говорит снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови.

Выраженные приступы синюшности появляются во втором полугодии жизни. При таком сложном пороке лечение только хирургическое.

Патология Боталлова протока

Открытый артериальный проток (ОАП. В норме через несколько часов после появления младенца на свет он зарастает. Но при этом пороке остаётся открытым. В результате имеется патологическое сообщение между лёгочным стволом и аортой.

Дефект относится к белым порокам, проявляется приступами одышки во время сосания. При маленьком диметре проток может самоустраниться. Большие дефекты сопровождаются резкой одышкой. В острых случаях требуется экстренная операция перевязки протока.

Внимание! После хирургического лечения ребёнок полностью выздоравливает без последствий.

Стеноз клапана лёгочной артерии

Аномалия сердца обусловлена поражением створок. Из-за спаек клапан полностью не открывается, что затрудняет прохождение крови в лёгкие. Мышце правого желудочка приходится прилагать большие усилия, поэтому она гипертрофируется.

Сужение сегмента аорты

Коарктация аорты – это патология крупного сосуда. Хотя само сердце работает нормально, сужение перешейка аорты сопровождается нарушенной гемодинамикой. На левый желудочек ложится большая нагрузка, чтобы протолкнуть кровь через узкий участок дуги аорты. В сосудах верхней части туловища (головы, шеи, рук) давление постоянно повышено, а в нижних частях (на ногах, в животе) – понижено.

Стеноз устья аорты

Аномалия представляет собой частичное сращение створок аортального клапана. Так как перекачивание крови затруднено, часть её остаётся в левом желудочке. Увеличенный объём жидкости приводит к гипертрофии его мышцы. С годами компенсаторные возможности миокарда истощаются, что обусловливает перегрузку левого предсердия с развитием лёгочной гипертензии. Постепенно у взрослых появляются признаки недостаточной насосной функции сердца – одышка, отёки конечностей.

Порок аортального клапана

Двустворчатый аортальный клапан сердца – это врождённая аномалия. Вследствие нарушенной структуры створок кровь из аорты частично проходит обратно в левый желудочек. Формируется недостаточность аортального клапана, о которой человек может не знать многие годы. Симптомы появляются в пожилом возрасте.

Признаки ВПС

Диагноз болезни можно заподозрить по клиническим проявлениям. Некоторые пороки распознаются сразу после появления младенца на свет. У других новорождённых аномалия выявляется через несколько месяцев. Часть патологии обнаруживается у взрослых в разные периоды жизни.

Распространённые симптомы врождённого порока у младенцев:

  • Изменение температуры кожных покровов. Родители замечают похолодание ножек и ручек. Кожа малыша бледная или серо-беловатого цвета.
  • Цианоз. При тяжёлых пороках снижение кислорода в крови обусловливает синюшный оттенок кожи. После рождения отмечается посинение носогубного треугольника. Во время кормления уши малыша становятся фиолетовыми.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какая вера у китайцев и японцев

Сердцебиение увеличивается до 150 или уряжается до 110 в минуту.

  • Беспокойство ребёнка во время сосания.
  • Учащение дыхания.

Помимо этих признаков, родители замечают, что младенец быстро устаёт по время сосания, часто срыгивает. Во время плача усиливается цианоз кожи. Ножки и ручки припухшие, а живот увеличивается в размере за счёт накопления жидкости и увеличения печени.

При подозрении на ВПС новорождённым детям проводят ультразвуковое исследование. Современные методы диагностики позволяют обнаружить порок в любом возрасте.

Важно! Фетальная ЭХОкардиография (УЗИ) выявляет наличие порока у ребёнка на 16-й неделе беременности матери. Уже на 21-22-я неделе определяется вид дефекта.

Признаки ВПС на протяжении жизни

Пороки сердца, не выявленные у новорождённых, проявляют себя в разные периоды жизни. Дети бледны, подвержены частым простудам, жалуются на покалывания в сердце. У некоторых детей отмечается синюшность носогубного треугольника или ушей.

Подростки на занятиях по физкультуре быстро устают, жалуются на одышку. С течением времени заметно отставание в умственном и физическом развитии.

Постепенно формируются изменения структуры тела. Грудная клетка в нижней части западает, при этом выступает увеличенный живот. В других случаях в области сердца формируется сердечный горб. Существует такой признак ВПС, как утолщение пальцев в виде барабанных палочек или выступающих ногтей в форме часовых стёкол.

Любые такие признаки требуют внимания родителей в любом возрасте детей. Для начала необходимо сделать кардиограмму и обратиться к кардиологу.

 Осложнения

Самое частое последствие ВПС – сердечная недостаточность. При тяжёлых пороках развивается сразу после рождения. При некоторых пороках появляется в 10-летнем возрасте.

Нарушенная структура клапанов не позволяет сердцу выполнять насосную функцию в полном объёме. Ухудшение гемодинамики нарастает в 6-месячном возрасте. Малыши отстают в развитии, подвержены частым простудам, быстро устают. Дети с пороками составляют группу риска по заболеваемости эндокардитом, пневмонией, нарушением сердечного ритма.

Врожденные и приобретенные пороки сердца: что это такое, описание симптомов, лечение, прогноз

Пороки сердца – это аномалии развития или приобретенные анатомические дефекты кардиальных структур и магистральных сосудов, вызывающих нарушение кровообращения.

Общая информация

Заболевания кардиологического профиля занимают обширную рубрику в классификаторе МКБ-10. Согласно статистическим оценкам, именно подобные расстройства чаще всего становятся причиной смерти людей по всему миру. Даже онкологические процессы существенно отстают по частоте и летальности. Подобные отклонения представлены значительным количеством патологий разной тяжести.

Согласно классификации, пороки подразделяют на врожденные (встречаются примерно в 40% описанных ситуаций) и приобретенные (с которыми человек сталкивается уже в процессе своего биологического существования, на их долю приходятся оставшиеся 60% случаев). Клиническая картина разнится существенно, но методы диагностики всегда примерно одни и те же.

Парадоксально, но выявить порок порой не так трудно, а вот терапия — задача куда более нетривиальная, требующая высокого профессионализма докторов. Основная методика лечения — операция по восстановлению нормальной анатомической структуры сердца. Прогнозы зависят от локализации поражения, скорости прогрессирования, степени функциональных нарушений. Однозначно сказать что-либо нельзя, нужно учитывать конкретный случай.

Частота встречаемости врожденных пороков сердца высока и, по оценке различных авторов, колеблется от 0,8 до 1,2% среди всех новорожденных. В группу врожденных пороков сердца входят как относительно легкие нарушения развития сердца и сосудов, так и тяжелые формы патологии сердца, несовместимые с жизнью.

Многие виды врожденных пороков сердца встречаются не только изолированно, но и в различных сочетаниях друг с другом, что значительно утяжеляет структуру дефекта.

Примерно в трети случаев аномалии сердца сочетаются с внесердечными врожденными пороками ЦНС, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, мочеполовой системы и пр.

К наиболее частым вариантам врожденных пороков сердца, встречающимся в кардиологии, относятся дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП – 20%), дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), стеноз аорты, коарктация аорты, открытый артериальный проток (ОАП), транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС), стеноз легочной артерии (10-15% каждый).

Виды пороков и их отличия

Все пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные. Они отличаются друг от друга патофизиологией, тяжестью, продолжительностью жизни человека. Существует множество классификаций ВПС, но наиболее часто клиницистами используется классификация Мардера, разделяющая все ВПС на пороки с цианозом и без цианоза (т.е. «синие» и «белые»).

НазваниеВыделяющий признакМеханизм нарушения гемодинамики
Тип: ВПС без цианоза (бледный тип)
Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок «Сердечный горб» (выпячивание передней грудной стенки) из-за сильного увеличения ПЖ. Интенсивный систолический шум в III-IV межреберье слева от грудины Сброс крови слева направо. Перегрузка ЛЖ, затем правых отделов сердца. Быстрое развитие легочной гипертензии за счет рефлекторного спазма легочных артерий
Открытый артериальный проток Систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева от грудины Сброс крови из аорты в легочную артерию, усиление кровотока в малом круге, перегрузка левых отделов сердца
Изолированный стеноз легочной артерии Ослабление II тона и грубый систолический шум над клапаном ЛА Резкая перегрузка ПЖ, обеднение легочного кровотока
Коарктация аорты Повышенное артериальное давление, «атлетическое телосложение», «зябкость ног», ослабление или пульсации на артериях нижних конечностей, узурация ребер на рентгенограмме, систолический шум вдоль всего левого края грудины Затруднение тока крови через суженный участок аорты, перегрузка ЛЖ
Транспозиция магистральных сосудов Выраженная общая гипоксия (цианоз, «барабанные палочки»), сердечный горб, громкий I тон на верхушке Недостаток кислорода в органах, через которые проходит большой круг кровообращения.
Единственный желудочек сердца Признаки гипоксии, систолический шум на верхушке Смешивание артериальной и венозной крови, усиление легочного кровотока, быстрая перегрузка желудочка
Тетрада Фалло Резкое ослабление II тона над легочной артерией Сброс крови справа налево

Врожденные пороки сердца

Нарушения в анатомическом строении сердца ребёнка, образуются ещё внутриутробно (во время беременности), но проявляются только после рождения. Чтобы получить более полное представление о проблеме – смотрите картинки пороков сердца.

Для удобства их классифицировали, взяв за основу кровоток через лёгкие, то есть малый круг.

  • ВПС с увеличением лёгочного кровотока – с цианозом и без него;
  • ВПС с нормальным лёгочным кровотоком;
  • ВПС с уменьшенным кровотоком через лёгкие – с цианозом и без него.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

ДМЖП встречается чаще всего, обычно в сочетании с другими аномалиями. Через отверстие артериальная кровь из левого желудочка (там выше давление) проходит в правый, увеличивая нагрузку на малый круг, а затем – и на левую часть сердца. Мышечная стенка увеличивается, на рентгене видно «шарообразное» сердце.

Лечение: если отверстие перегородки маленькое и особо не влияет на кровообращение, то операция не требуется. В случае серьёзных нарушений оперативное вмешательство обязательно – отверстие ушивают, межжелудочковая перегородка становится нормальной.

Прогноз: пациенты живут долго, до глубокого преклонного возраста.

Отсутствие межжелудочковой перегородки, либо большой её дефект

Другое название – комплекс Эйзенменгера. Кровь смешивается в желудочках, в ней низок уровень кислорода, поэтому цианоз сильный. Перегружен малый круг кровообращения, сердце шарообразно увеличено. Виден сердечный горб, пульсация справа, для уменьшения одышки больные садятся на корточки (так называемое вынужденное положение).

Лечение: важно вовремя сделать операцию, пока стенка лёгочной артерии ещё имеет нормальное строение.

Прогноз: без адекватных мер пациенты редко живут до 20 – 30 лет.

Открытое овальное отверстие

Не зарастает перегородка между предсердиями. Кровь идёт слева – направо, по градиенту давления, стенка правого предсердия и желудочка утолщается, давление возрастает. Теперь идёт сброс уже справа – налево, и сердце увеличивается (гипертрофируется) в левых частях. Небольшое отверстие не даёт особых проявлений, люди прекрасно живут с ним. Если дефект выражен, то виден акроцианоз, мучает одышка.

Сочетанный порок: незаращённое овальное отверстие и сужение митрального или аортального клапанов. Сердце сильно увеличивается в размерах, образуется «сердечный горб» – грудина выпячивается вперёд, бледность, одышка.

Лечение: оперативное, если дефекты серьёзно выражены и функционально опасны.

Прогноз: при изолированном пороке – положительный, при сочетанном – осторожный (в зависимости от стадии нарушения кровотока).

Незаращение артериального (боталлова) протока

После рождения ребёнка не прервалось сообщение между аортой и лёгочной артерией. Снова тот же принцип: кровь уходит из зоны высокого давления в зону более низкого, то есть из аорты по боталловому протоку в лёгочную артерию. Венозная кровь смешивается с артериальной, малый круг испытывает перегрузку. Сначала идёт увеличение правого, а затем и левого желудочка. Видна пульсация артерий на шее, развивается цианоз и сильная одышка (нехватка воздуха).

Прогноз и лечение: такой порок, если диаметр не заросшего протока невелик, может долго не давать о себе знать и не опасен для жизни. Если дефект серьёзен, операция неизбежна, а прогноз в большинстве случаев – негативный.

Сужение (коарктация) аорты

Источник: https://sosudy.info/poroki-serdca

Лечение врожденного порока сердца у новорожденных

Родители стремятся сделать все возможное, чтобы на свет появился здоровый малыш. Однако иногда в процессах развития происходят нарушение, что ведет к порокам. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое врожденный порок сердца, каковы симптомы и лечение заболевания, как распознать признаки патологии и каковы причины возникновения болезни.

Что такое порок сердца

Врожденный порок сердца (ВПС) – патологическое нарушение строения органа и крупных сосудов, которое произошло еще в период внутриутробного развития. Зачастую такие явления мешают полноценному кровообращению. У детей такой диагноз ставят у одного из ста новорожденных.

Диагноз ВПС у ребенка чрезвычайно опасен. К сожалению, смертельным исходом заканчивается около 35% всех случаев патологии. Такие последствия настигают детей еще в течение первого месяца жизни.

Если осложнения начались раньше, чем удалось провести хирургическое вмешательство, в течение первого года жизни погибает до 70% новорожденных. Точная этиология развития пороков сердца точно не установлена.

По правде говоря, если удалось диагностировать врожденный порок сердца, еще не означает, что новорожденному обязательно нужно хирургическое вмешательство. Есть формы патологии, при которых операция не проводится.

Причины развития врожденного порока

Точных причин, из-за которых появляется врожденный порок сердца у новорожденных, до сих пор не удается определить. Есть лишь группа факторов, которая, по мнению многих специалистов, влияет на вероятность развития аномалии.

ВПС у детей развивается по следующим возможным причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие хронических патологий у матери;
  • возраст беременной женщины более 35 лет;
  • применение медикаментозных препаратов во время вынашивания плода;
  • проживание в условиях загрязненной экологии;
  • хромосомные болезни;
  • применение алкоголя или наркотиков на ранних сроках беременности;
  • перенесенные женщиной вирусные заболевания.

Так как закладка кровеносной системы и сердца у будущего ребенка происходит на ранних сроках беременности, будущая мама может еще не знать о своем положении. Из-за этого она может употреблять алкоголь и продолжать принимать лекарственные средства. Все это может спровоцировать нарушения в развитии главного насоса организма.

Наиболее опасными инфекциями для состояния сердца будущего новорожденного являются вирусы гриппа, кори и краснухи. Отрицательно сказаться на здоровье развивающегося малыша могут такие факторы:

  • выкидыш в анамнезе;
  • мертворожденный ребенок;
  • преждевременные роды;
  • аборт.

Важно! Самый опасный период для развития врожденного порока сердца – с третьей по восьмую неделю беременности.

Отрицательное воздействие на организм беременной женщины оказывает применение сильных болеутоляющих, гормональных медикаментов и барбитуратов.

Белый ВПС

Эта форма врожденного порока сердца у новорожденного названа так из-за цвета кожных покровов у детей с таким нарушением. При данной патологии происходит сброс крови в правую сторону.

На фоне порока кровь из артерий попадает в вены. Это приводит к более интенсивному притоку крови к легким. Из-за увеличения объема циркулирующей крови в малом круге кровообращения, уменьшается объем в большом.

Примечание! Порок белого цвета вызывается дефектом межжелудочковой перегородки.

Синий ВПС

Синий порок сердца – форма аномалии, при которой сброс крови происходит налево. При данном заболевании кожа ребенка подвергается цианозу, приобретая синюшный оттенок.

Процесс происходит так: венозная кровь забрасывается в артериальную, в результате чего большой круг кровообращения слабо снабжается кислородом.

Аномалии с помехами для кровотока

Порок сердца у детей этой формы не связан с забросом крови между венами и артериями. Врожденная аномалия затрагивает развитие клапанов, размещение дуги аорты.

Может изменяться количество створок в клапанах или развиваться стеноз. В отлаженной сердечно-сосудистой системе любое нарушение может привести к тяжелым обострениям.

Симптоматика

Первые признаки врожденного порока сердца можно заметить еще у новорожденного. Обычно проблемы с этим органом обнаруживается врач после осмотра в роддоме.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда день ангела у Таисии

Интенсивность проявившихся симптомов напрямую зависит от формы патологии и степени дефекта развития. Вот основные признаки:

На фото можно увидеть, как выглядит кожа ребенка при врожденном пороке сердца. Синеватая окраска приобретается за счет недостаточного кровоснабжения. Важно помнить, что синюшность кожных покровов – симптом не только ВПС, но и многих других патологий.

Одышка возникает в любое время, но чаще после повышенной активности. Многим родителям бывает сложно определить, нормально ли дыхание или учащено. Для определения необходимо посчитать число вдохов, пока малыш спит. Полноценное дыхание осуществляется с частотой до 60 вдохов в минуту.

Кашель при врожденном пороке сердца, не связан ни с каким инфекционным заболеванием. Он возникает также на фоне недостаточного снабжения органов кислородом.

Родители новорожденного ребенка с ВПС могут отмечать такие жалобы:

  • вскрикивания во сне;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость;
  • сонливость;
  • отказ от еды;
  • беспокойство;
  • частые срыгивания;
  • медленный набор веса;
  • слабое сосание груди.

Примечание! При некоторых стадиях врожденного порока сердца возможно развитие брадикардии – замедленного сердцебиения.

В редких тяжелых случаях порок сердца у детей вызывает обмороки. Родители могут заметить возникновение отеков на теле. Малыш сильнее потеет.

Чаще всего установить наличие врожденного порока сердца удается еще у новорожденного вскоре после появления на свет. Однако иногда симптоматика не выражена, а болезнь протекает в легкой форме. В таком случае даже специалисты могут не заметить аномалию развития и отпустить ребенка с матерью домой.

Чем опасны врожденные пороки сердца

Благодаря современным методам диагностики заметить ВПС у плода при УЗИ стало вполне возможным. Ранняя диагностика – залог оказания своевременной первой помощи.

Если лечение не будет начато вовремя, живут с пороком сердца недолго. Это главная опасность врожденного заболевания. Прогноз может быть благоприятным, если терапия начата сразу после рождения.

Поздние осложнения

Дети с пороком сердца, которым была оказана своевременная качественная помощь, все равно могут сталкиваться с неприятными последствиями своего заболевания. При наличии этой патологии ребенок больше подвержен таким болезням:

  • заражение инфекциями;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • инфекционный эндокардит.

Некоторые из этих заболеваний могут спровоцировать развитие других болезней. Под ударом могут оказаться почки, печень и селезенка.

Организм крохи с врожденным пороком сердца более подвержен любым заболеваниям. Поэтому родители должны быть особенно чуткими и внимательными к здоровью новорожденного.

Врожденный порок сердца причины — Доктор

Родители стремятся сделать все возможное, чтобы на свет появился здоровый малыш. Однако иногда в процессах развития происходят нарушение, что ведет к порокам. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое врожденный порок сердца, каковы симптомы и лечение заболевания, как распознать признаки патологии и каковы причины возникновения болезни.

Что такое врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца – это анатомический дефект сердца, его сосудов, или клапанов, возникающий еще внутриутробно.

Врожденный порок сердца у детей может быть незаметен, но может проявиться сразу после рождения. В среднем это заболевание встречается в 30% случаев и занимает 1-е место среди заболеваний, вызывающих смерть новорожденных и детей до года. После года процент смертности падает, и в возрасте 1-15л. умирает порядка 5% детей.

Выделяют семь основных видов врожденного порока сердца у новорожденных: патология межжелудочковой перегородки, патология межпредсердной перегородки, аортальная коарктация, аортальный стеноз, открытый артериальный проток, транспозиция больших магистральных сосудов, стеноз легочной артерии.

Причины появления

Основные причины появления врожденного порока – это внешние воздействия на плод в 1м триместре беременности. Вызвать дефект развития сердца может вирусное заболевание матери (например, краснуха), радиационное облучение, медикаментозное воздействие, наркомания, алкоголизм матери.

Большую роль играет и здоровье отца ребенка, но при этом генетические факторы на развитие врожденного порока сердца у детей играют наименьшую роль.

Выделяют и такие факторы риска: токсикоз и угроза выкидыша в 1м триместре, наличие в прошлом беременностей, заканчивающихся рождением мертвого ребенка, наличие в семейном анамнезе детей с врожденными пороками (у ближайших родственников), эндокринные патологии обоих супругов, возраст матери.

Симптомы врожденного порока сердца

У новорожденных с врожденным пороком сердца отмечается синеватый или голубой цвет губ, ушных раковин, кожи. Также синюшность у ребенка может проявляться, когда он кричит или сосет грудь. Голубоватый цвет кожи характерен так называемым «синим порокам сердца», но есть еще и «белые врожденные пороки», при которых у ребенка наблюдаются побледнение кожи, холодные руки и ноги.

В сердце ребенка слышны шумы. Этот симптом не основной, но при его наличии следует позаботиться о дополнительном обследовании.

Известны случаи, когда порок сопровождается сердечной недостаточностью. Прогноз при этом в большинстве случаев неблагоприятный.

Анатомические патологии сердца можно увидеть на ЭКГ, эхокардиограмме, на рентгеновских снимках.

Если врожденный порок сердца сразу после рождения незаметен, ребенок может выглядеть здоровым на протяжении десяти первых лет жизни. Но после этого становится заметным отклонение в физическом развитии, проявляется синюшность или бледность кожи, при физических нагрузках появляется одышка.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз врач ставит при осмотре ребенка и прослушивании сердца. Если есть причины подозревать врожденный порок сердца, ребенка отправляют на дообследование. Применяют различные методы диагностики, существует также возможность обследовать плод, находящийся в утробе матери.

Для обследования беременной женщины применяют фетальную эхокардиографию. Это ультразвуковая диагностика, безопасная для матери и плода, позволяющая выявить патологию и спланировать лечение врожденного порока сердца.

Эхокардиография – это еще один вид ультразвукового обследования, но уже родившегося ребенка, помогает увидеть структуру сердца, дефекты, суженные сосуды, оценить работу сердца.

Электрокардиография применяется для оценки сердечной проводимости, работы сердечной мышцы.

Для определения сердечной недостаточности применяют рентгенографию грудной клетки. Так можно увидеть избыточную жидкость в легких, расширение сердца.

Еще одним рентгенологическим методом выявления врожденного порока сердца является сосудистая катетеризация. Через бедренную артерию вводят в кровоток контраст и делают серию рентгеновских снимков. Так можно оценить структуру сердца, определить уровень давления в его камерах.

Для оценки насыщенности крови кислородом применяют пульсоксиметрию – с помощью датчика, надетого на палец ребенка, регистрируют уровень кислорода.

Лечение врожденного порока сердца

Метод лечения порока выбирают в зависимости от его типа. Так, применяют малоинвазивные процедуры с катетеризацией, открытое хирургическое вмешательство, трансплантацию, лекарственную терапию.

Катетерная техника позволяет проводить лечение врожденных пороков сердца без радикального хирургического вмешательства. Через вену на бедре вводят катетер, под рентген контролем его доводят до сердца, и подводят к месту дефекта специальные тонкие инструменты.

Операцию назначают, если нет возможности использовать катетеризацию. Отличается этот метод более длительным и тяжелым периодом восстановления.

Иногда оперативное лечение врожденных пороков сердца, преимущественно в тяжелых случаях, проводят в несколько этапов.

При пороках, не подлежащих лечению, ребенку показана пересадка сердца.

Лекарственная терапия применяется зачастую для лечения взрослых, детей старшего возраста. С помощью медикаментов можно улучшить сердечную функцию, обеспечить нормальное кровоснабжение.

Профилактика заболевания

Условно профилактику врожденных пороков сердца делят на профилактику их развития, профилактику их неблагоприятного развития и профилактику осложнений.

Профилактика возникновения порока заключается больше в медико-генетическом консультировании на стадии подготовки к беременности, чем к каким-либо конкретным действиям. К примеру, следует предупреждать о нежелательности беременности у женщины, в семье которой (или в семье партнера) есть три и более человек с врожденными пороками. Не рекомендуется рожать детей семейной паре, где оба партнера страдают этим заболеванием. Тщательно обследоваться должна женщина, которая перенесла краснуху.

Для предупреждения неблагоприятного развития заболевания необходимо вовремя провести необходимые диагностические процедуры, подобрать и провести оптимальное лечение для коррекции состояния. За ребенком с врожденным пороком и перенесшим его лечение нужен тщательный особый уход. Зачастую смертность детей с врожденным пороком в возрасте до года связана с недостаточным уходом за ребенком.

Для профилактики осложнений заболевания следует заняться предупреждением непосредственно этих осложнений.

Из-за врожденного порока сердца может возникнуть: бактериальный эндокардит, полицитемия («сгущение крови»), вызывающее тромбоз, головные боли, воспаление периферических сосудов, тромбоэмболии сосудов мозга, респираторные заболевания, осложнения со стороны легких и их сосудов.

Источник: https://zdorov-serdcem.ru/preparaty/chto-takoe-vrozhdennyj-porok-serdtsa.html

Врожденный порок сердца. Причины, симптомы, диагностика и лечение

содержание

Врожденный порок сердца – это сердечно-сосудистое заболевание, которое возникает еще до рождения, во время развития плода. При этом врожденный порок сердца может проявиться и сразу после рождения, и в старшем возрасте. А некоторые врожденные патологии сердца могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Причины порока сердца

В большинстве случаев установить точную причину того, почему появился порок сердца, невозможно. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают шанс на рождение ребенка с пороком сердца. К их числу можно отнести:

  • Генетические или хромосомные аномалии у ребенка, например, синдром Дауна;
  • Прием наркотиков, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов матерью во время беременности;
  • Вирусная инфекция (например, краснуха, грипп), перенесенная матерью в первом триместре беременности;

Кроме того, риск рождения ребенка с пороком сердца увеличивается, если у родителей ребенка или у братьев и сестер есть это заболевание.

Стоит отметить, что помимо врожденного порока сердца существуют и приобретенные пороки сердца. Приобретенный порок сердца может развиться из-за некоторых заболеваний, например ревматизма, инфекционного эндокардита, атеросклероза, сифилиса, а также после травмы.

Виды врожденных патологий сердца

Наиболее распространены следующие врожденные проблемы с сердцем:

  • Дефекты клапанов сердца. Дефекты клапанов сердца могут стать причиной сужения (или стеноза) клапанов, а также их полного закрытия, что препятствует нормальному кровотоку. Другие проблемы могут быть связаны с тем, что клапаны не закрываются так, как это необходимо, тем самым не позволяя крови течь в обратном направлении.
  • Дефекты перегородок между предсердиями и желудочками. Отверстия между камерами сердца могут привести к смешиванию обогащенной и не обогащенной кислородом крови между правой и левой сторонами сердца, чего в норме быть не должно.
  • Патологии сердечной мышцы, которые могут привести к сердечной недостаточности.

2.Симптомы заболевания

Иногда случается так, что симптомы порока сердца вообще не проявляются и болезнь не причиняет какого-либо беспокойства. Или, к примеру, симптомы заболевания появляются только во взрослом возрасте. Как правило, симптомы порока сердца у взрослых выражаются в следующих формах:

  • Одышка;
  • Затрудненное дыхание;
  • Быстрая усталость, утомляемость;
  • Невозможность выполнять действия, связанные с большими физическими нагрузками;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Боли в сердце, области живота.

Диагностика порока сердца

Если порок сердца не был диагностирован в детстве, у взрослых он чаще всего выявляется по время обследования у кардиолога или другого специалиста при прослушивании сердца. На порок сердца могут указывать нехарактерные шумы или стук. Для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования, такие как:

  • УЗИ;
  • Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиография;
  • Катетеризация сердца;
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • МРТ.

4.Врожденные пороки сердца у детей

Некоторые виды врожденных пороков сердца диагностируются и успешно лечатся еще на ранних стадиях, в младенчестве. Большинство из них касаются ненормальных связей между венами, а также другими сосудами сердца (аортальными и легочными).

Эти неправильные соединения сосудов могут привести к тому, что по телу будет перемещаться кровь, не обогащенная кислородом, а к легким, наоборот, будет поступать кровь, уже содержащая кислород. Хотя все должно быть наоборот.

Также проблемы с сосудами могут стать причиной сердечной недостаточности.

Вот некоторые заболевания, связанные с пороком сердца у детей:

  • Открытый артериальный проток (болезнь, при которой кровь обходит легкие, не позволяя ей обогащаться кислородом);
  • Тетрада Фалло (четыре различных порока сердца, существующие одновременно);
  • Транспозиция магистральных сосудов (порок сердца, при котором кровь из левой и правой частей сердца смешивается, потому что большие артерии соединены неправильно);
  • Коарктация аорты (защемление аорты);
  • Заболевания клапанов сердца.

На порок сердца у ребенка могут указывать следующие симптомы:

  • Цианоз (синеватый оттенок кожи, ногтей и губ);
  • Учащенное дыхание и плохой аппетит;
  • Плохая прибавка в весе;
  • Рецидивирующие инфекции легких
  • Невозможность выполнять физические действия.

Лечение врожденного порока сердца у детей проводится различными методами – с помощью хирургического вмешательства или интервенционных процедур. Иногда лечение включает в себя прием лекарств, которые помогают улучшить работу сердца.

В любом случае, и взрослые, и дети с пороком сердца должны лечиться у хорошего кардиолога, который специализируется именно на этом заболевании. И регулярные консультации, и осмотры, даже если болезнь не напоминает о себе – необходимость, которой нельзя пренебрегать.

Источник: https://medintercom.ru/articles/porok_serdca

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Колокольный звон
Какое русское женское имя самое красивое

Закрыть